傷口深度超過(guò)5毫米或存在污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染,其風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、污染程度及受傷環(huán)境密切相關(guān)。
淺表清潔傷口如輕微劃傷、擦傷,深度不足5毫米且未接觸泥土、銹蝕物等污染物時(shí),感染破傷風(fēng)的概率較低,一般無(wú)須接種疫苗。這類(lèi)傷口可通過(guò)生理鹽水沖洗、碘伏消毒后包扎處理,保持干燥清潔即可。若傷口位于四肢且出血量少,可適當(dāng)壓迫止血并觀察24-48小時(shí)。
深度超過(guò)5毫米的穿刺傷、撕裂傷或被泥土、糞便、生銹金屬污染的傷口,破傷風(fēng)梭菌存活概率顯著增加,需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。動(dòng)物咬傷、燒傷合并組織壞死、未徹底清創(chuàng)的開(kāi)放性骨折等特殊傷口,即使深度較淺也建議接種。對(duì)于既往免疫接種史不明確或超過(guò)10年未加強(qiáng)免疫者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素與疫苗。
受傷后應(yīng)盡快用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,去除異物和壞死組織。避免使用酒精直接刺激傷口,可用醫(yī)用敷料覆蓋保護(hù)。接種疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。若傷口出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。
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