富貴包一般是指頸后脂肪墊增生,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期低頭或頸部前傾可能加重富貴包,建議保持頭部與脊柱自然對(duì)齊,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。工作或?qū)W習(xí)時(shí)每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),可使用40-45℃熱毛巾每日敷15-20分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的頸部牽引能緩解肌肉緊張,配合低頻電刺激或超聲波治療可軟化脂肪堆積。按摩時(shí)需避開(kāi)頸椎棘突,重點(diǎn)放松斜方肌和肩胛提肌。
若伴隨炎癥疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服塞來(lái)昔布膠囊。局部注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解嚴(yán)重增生,但每年不宜超過(guò)3次。合并代謝異常者需配合二甲雙胍片控制血糖血脂。
針灸取風(fēng)池穴、大椎穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),隔日治療1次。內(nèi)服桂枝茯苓丸配合拔罐療法有助于化瘀散結(jié),需連續(xù)治療2-3個(gè)月。艾灸命門穴和至陽(yáng)穴能溫陽(yáng)化濕,每次15分鐘為宜。
對(duì)于直徑超過(guò)5厘米的頑固性脂肪墊,可考慮脂肪抽吸術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。射頻消融術(shù)通過(guò)熱能溶解脂肪細(xì)胞創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴頸托2周。所有手術(shù)均需排除凝血功能障礙等禁忌證。
日常應(yīng)控制高糖高脂飲食,增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)強(qiáng)化頸深屈肌訓(xùn)練。避免單側(cè)背包造成姿勢(shì)性代償,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)上肢麻木或頭暈癥狀需及時(shí)復(fù)查MRI。
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