中風(fēng)前兆癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、劇烈頭痛、平衡失調(diào)等。這些癥狀通常由腦部供血不足或血栓形成引起,可能發(fā)展為缺血性或出血性中風(fēng)。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是常見的中風(fēng)前兆,多因短暫性腦缺血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物掉落、行走拖步等癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需警惕基底動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血,建議立即就醫(yī)排查頸動(dòng)脈斑塊或心源性栓子。
構(gòu)音障礙或理解力下降多提示語言中樞缺血,表現(xiàn)為突然說話含糊、用詞錯(cuò)誤或聽不懂他人言語。常見于左側(cè)大腦半球受累,可能與微血栓暫時(shí)阻塞語言相關(guān)動(dòng)脈有關(guān)。此類癥狀需與單純口腔疾病鑒別,若伴隨面部歪斜需緊急處理。
單眼突發(fā)黑矇或視野缺損是視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血的典型表現(xiàn),俗稱"眼中風(fēng)"。部分患者會(huì)出現(xiàn)雙眼同向偏盲,提示枕葉視覺皮層血流灌注不足。這些癥狀多能在24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),但約三分之一患者會(huì)在短期內(nèi)進(jìn)展為完全性中風(fēng)。
突發(fā)的炸裂樣頭痛可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血,常伴隨頸部僵硬和嘔吐。部分缺血性中風(fēng)前兆也會(huì)出現(xiàn)血管痙攣性頭痛,多位于病變側(cè)頭部。需特別注意既往有高血壓或腦動(dòng)脈瘤病史者的頭痛性質(zhì)改變。
不明原因的眩暈伴共濟(jì)失調(diào)需考慮后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為行走偏斜、持物不準(zhǔn)或突發(fā)跌倒。小腦或腦干短暫缺血可能導(dǎo)致這種癥狀,常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變。老年人出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需排除良性位置性眩暈等其他病因。
出現(xiàn)中風(fēng)前兆癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)保持平臥,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和具體表現(xiàn)。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物,尤其出血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)患者。日常需控制血壓血糖,減少高鹽高脂飲食,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。有中風(fēng)家族史或三高人群應(yīng)配備家庭血壓計(jì)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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