細(xì)菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。細(xì)菌性尿道炎主要由大腸埃希菌等致病菌感染引起,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,適用于由大腸埃希菌等敏感菌引起的尿道炎。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
頭孢克肟膠囊是第三代頭孢菌素,能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成。對(duì)淋球菌性尿道炎及部分大腸埃希菌感染有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等,青霉素過(guò)敏者慎用。需注意該藥與抗酸藥同服會(huì)影響吸收。
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類(lèi)復(fù)方制劑,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌作用。適用于反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性尿道炎,用藥期間可能引發(fā)真菌感染,需監(jiān)測(cè)肝功能。
磷霉素氨丁三醇散通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)大腸埃希菌、腸球菌等尿路常見(jiàn)致病菌有效。該藥與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性,適用于單純性尿道炎,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度胃腸道不適。
呋喃妥因腸溶片在尿液中濃度高,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制作用。特別適用于下尿路感染,但腎功能不全者禁用。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎,用藥期間尿液可能呈棕色。
治療期間需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免飲酒及辛辣食物。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示感染擴(kuò)散,應(yīng)立即復(fù)診。完成療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈,預(yù)防復(fù)發(fā)可適量飲用蔓越莓汁調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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