小孩子鼻炎引起的咳嗽通常與鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有關(guān),可能由過敏性鼻炎、感染性鼻炎等因素引起。可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、對癥止咳、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減少鼻后滴漏對咽喉的刺激。家長可使用兒童專用洗鼻器,選擇等滲生理鹽水,每日1-2次輕柔沖洗。注意沖洗時讓孩子稍低頭,避免嗆咳。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均適用,能緩解鼻塞和咳嗽癥狀。
過敏性鼻炎患兒需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,或鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。這些藥物能抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng),減少分泌物產(chǎn)生。若伴有哮喘需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
針對刺激性干咳可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰多時改用氨溴索口服溶液。6歲以下兒童慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。夜間咳嗽加重時可抬高床頭30度,睡前飲用適量溫蜂蜜水。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息,需警惕并發(fā)支氣管炎或哮喘。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原,霧霾天減少外出。臥室不放毛絨玩具,選擇防螨材質(zhì)的寢具。對煙草煙霧敏感的孩子需嚴格避免二手煙暴露。
反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程通常3-5年。平時適當(dāng)補充維生素D3滴劑和益生菌制劑,增強呼吸道黏膜免疫力。秋冬季節(jié)提前接種流感疫苗,減少呼吸道感染誘發(fā)鼻炎的概率。
日常需注意保持孩子規(guī)律作息,飲食中多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免冰冷或辛辣飲食刺激咽喉??人云陂g適當(dāng)增加飲水量,用溫毛巾敷鼻緩解鼻塞。觀察咳嗽性質(zhì)變化,若出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)排查鼻竇炎或下呼吸道感染。長期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育,建議每半年到耳鼻喉科復(fù)查鼻腔情況。
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