HIV是人類免疫缺陷病毒的英文縮寫,屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬,主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞。
人類免疫缺陷病毒具有包膜結構,其遺傳物質為單鏈RNA。病毒通過表面的gp120蛋白與宿主細胞CD4受體結合,侵入并破壞CD4+T淋巴細胞。病毒在復制過程中需依賴逆轉錄酶將RNA轉化為DNA,整合到宿主基因組中形成潛伏感染。病毒變異率高,易產(chǎn)生耐藥性。
病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。無保護性行為中黏膜破損可增加感染概率;共用注射器或輸入未經(jīng)檢測的血液制品可直接感染;感染孕婦可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳染給胎兒。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播病毒。
病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫功能進行性下降。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等類流感癥狀;無癥狀期可持續(xù)數(shù)年;進入艾滋病期后CD4細胞計數(shù)低于200個/μl,患者會出現(xiàn)機會性感染和惡性腫瘤。未經(jīng)治療的感染者平均生存期為9-11年。
常用檢測方法包括抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測和核酸檢測。窗口期后通過血液檢測可發(fā)現(xiàn)HIV抗體或病毒核酸。確診需經(jīng)過初篩試驗和補充試驗兩步流程。CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測用于評估疾病進展和治療效果。
暴露前可使用替諾福韋艾拉酚胺片等藥物進行預防;暴露后72小時內啟動阻斷治療。確診后需終身服用抗逆轉錄病毒藥物,如多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等組合方案。規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測不到水平,阻斷傳播風險。
預防HIV感染需堅持使用安全套、避免共用注射器、選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行有創(chuàng)操作。感染者應定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量,保持規(guī)律服藥。日常注意營養(yǎng)均衡和適度運動,避免生冷食物和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)評估機會性感染風險。
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