初期抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)降低等表現(xiàn)。抑郁癥是一種常見的心境障礙,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為無緣由的悲傷、空虛感或易怒,可能伴隨反復(fù)出現(xiàn)的無價(jià)值感。典型場(chǎng)景為晨重夜輕的節(jié)律變化,部分患者會(huì)描述胸口沉重感或持續(xù)性想哭的沖動(dòng)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失愉悅感,包括社交回避、性欲減退等。原先喜愛的娛樂項(xiàng)目變得索然無味,嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種快感缺失具有普遍性特征,不同于特定情境下的短暫厭倦。
不明原因的疲勞感占日常表現(xiàn)的70%以上,簡(jiǎn)單事務(wù)需額外努力才能完成。常見如起床困難、工作效能降低、說話語(yǔ)速變慢等,部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體沉重感或行動(dòng)遲緩。
75%患者存在入睡困難或早醒癥狀,典型表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2小時(shí)且無法再度入睡。少數(shù)可能出現(xiàn)睡眠過多,但醒后仍感疲倦。這種睡眠紊亂往往加重日間認(rèn)知功能損害。
過度自責(zé)或不合理的內(nèi)疚感占90%以上病例,常伴隨注意力下降、猶豫不決等認(rèn)知癥狀。患者可能反復(fù)糾結(jié)微小過失,產(chǎn)生病態(tài)的自我否定觀念,這是區(qū)別于普通情緒波動(dòng)的關(guān)鍵特征。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議保持規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或游泳。飲食可增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,避免酒精和過量咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)非常重要,可定期與親友進(jìn)行輕度活動(dòng)。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估,專業(yè)治療配合認(rèn)知行為干預(yù)能有效改善預(yù)后。早期抑郁癥通過系統(tǒng)干預(yù)大多可獲得良好控制,無須過度擔(dān)憂但需重視癥狀管理。
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