抑郁癥初期可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙,初期表現(xiàn)多樣,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有助于早期治療。
持續(xù)感到悲傷、空虛或絕望是抑郁癥初期的典型表現(xiàn)。患者可能無(wú)緣無(wú)故流淚,對(duì)日常活動(dòng)失去愉悅感,甚至出現(xiàn)自責(zé)或無(wú)價(jià)值感。這種情緒持續(xù)超過(guò)兩周,且明顯影響社交或工作功能時(shí)需警惕。輕度抑郁可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解,中重度需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等治療。
對(duì)既往熱衷的愛(ài)好、社交活動(dòng)明顯失去興趣,回避與他人接觸,可能伴隨快感缺失。患者常描述"提不起勁"或"懶得動(dòng)",嚴(yán)重時(shí)連個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這與疲勞不同,即使休息后也無(wú)法改善。行為激活療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能幫助改善癥狀,必要時(shí)需使用米氮平片等藥物調(diào)節(jié)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,少數(shù)可能出現(xiàn)睡眠過(guò)多。早醒后難以再入睡是特征性表現(xiàn),多伴隨晨重夜輕的情緒波動(dòng)。長(zhǎng)期睡眠紊亂會(huì)加重抑郁癥狀,可嘗試睡眠衛(wèi)生調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具曲唑酮片等助眠藥物,但需避免自行服用安眠藥。
多數(shù)患者食欲下降導(dǎo)致體重減輕,部分可能通過(guò)暴食緩解情緒壓力。消化系統(tǒng)癥狀如便秘、口干等也可能出現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食對(duì)癥狀改善有幫助,極端體重變化需醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸安非他酮緩釋片等對(duì)食欲影響較小的抗抑郁藥。
注意力難以持續(xù)、決策困難、記憶力減退等認(rèn)知癥狀在初期即可出現(xiàn)。患者常感覺(jué)"腦子變慢"或"像生銹一樣",工作效率明顯降低。認(rèn)知行為療法配合鹽酸舍曲林片等藥物可能改善癥狀,腦力訓(xùn)練和正念練習(xí)也有輔助作用。
抑郁癥初期癥狀存在個(gè)體差異,若上述癥狀持續(xù)存在并影響生活,建議盡早就診精神心理科。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于癥狀緩解,但不可替代專(zhuān)業(yè)治療。家屬應(yīng)避免責(zé)備患者"懶惰"或"想不開(kāi)",提供陪伴支持的同時(shí),及時(shí)協(xié)助尋求專(zhuān)業(yè)幫助更為關(guān)鍵。陽(yáng)光照射、Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能對(duì)輕度癥狀有輔助改善作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
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