膽疼痛一般位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。膽疼痛主要由膽囊炎、膽結(jié)石、膽管梗阻等疾病引起,需結(jié)合具體病因判斷疼痛范圍和程度。
膽囊疾病引起的疼痛多集中在右上腹肋緣下,即膽囊體表投影區(qū),表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛可向右側(cè)肩胛區(qū)放射,與膈神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān)。膽總管梗阻時(shí)疼痛常位于中上腹或劍突下,呈劇烈鉆頂樣痛,伴隨惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)墨菲征陽性,即按壓右上腹時(shí)因疼痛而屏住呼吸。肝內(nèi)膽管病變的疼痛位置較深,可能表現(xiàn)為右上腹悶痛或鈍痛。
日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并立即就醫(yī),慢性疼痛患者建議完善超聲檢查明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛可能需考慮膽囊切除術(shù)等治療,但具體方案需由醫(yī)生評(píng)估后制定。
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