空腹血糖高不一定能確定為糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合判斷。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L等多項(xiàng)指標(biāo)。
空腹血糖升高可能由生理性因素引起,如檢測(cè)前夜進(jìn)食高糖食物、情緒緊張或睡眠不足,這些情況通過調(diào)整飲食和作息后復(fù)查血糖可恢復(fù)正常。部分藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑也可能導(dǎo)致一過性血糖升高,停藥后指標(biāo)通常會(huì)改善。
病理性因素中,2型糖尿病是最常見原因,患者常伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀,需通過胰島素分泌功能評(píng)估確診。其他內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致空腹血糖異常,需檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等指標(biāo)鑒別。胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病會(huì)破壞胰島細(xì)胞功能,引發(fā)繼發(fā)性糖尿病,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高后應(yīng)避免自行診斷,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善糖化血紅蛋白、胰島素抗體等檢測(cè),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。日常需保持規(guī)律作息,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)生。血糖波動(dòng)較大時(shí)可記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日志,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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