磁共振成像中flair呈高信號(hào)通常提示組織含水量增加或病理改變,可能由腦白質(zhì)病變、腦梗死、多發(fā)性硬化、腦炎或腫瘤等疾病引起。建議結(jié)合臨床病史及其他影像學(xué)特征綜合判斷,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腦白質(zhì)病變是flair高信號(hào)的常見(jiàn)原因之一,多見(jiàn)于老年人或存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,影像學(xué)表現(xiàn)為腦室周圍或深部白質(zhì)的斑片狀高信號(hào),通常與慢性缺血性改變相關(guān)。腦梗死急性期和亞急性期在flair序列上呈現(xiàn)明顯高信號(hào),病灶形態(tài)多與血管分布區(qū)一致,可伴隨彌散加權(quán)成像異常信號(hào)。多發(fā)性硬化的典型表現(xiàn)為側(cè)腦室旁垂直于室管膜的多發(fā)卵圓形高信號(hào)病灶,活動(dòng)期可有強(qiáng)化表現(xiàn)。腦炎患者flair高信號(hào)多位于顳葉或邊緣系統(tǒng),常伴腦回腫脹及軟腦膜強(qiáng)化。顱內(nèi)腫瘤如膠質(zhì)瘤在flair序列呈不均勻高信號(hào),周圍水腫帶與腫瘤實(shí)質(zhì)分界不清,增強(qiáng)掃描有助于鑒別診斷。
對(duì)于突發(fā)神經(jīng)功能缺損伴flair高信號(hào)者需優(yōu)先排除急性腦血管病,慢性起病者需考慮神經(jīng)退行性疾病或脫髓鞘病變。影像學(xué)評(píng)估需結(jié)合T1WI、T2WI及增強(qiáng)掃描等多序列特征,必要時(shí)行磁共振波譜或灌注成像輔助診斷。日常生活中應(yīng)注意控制血壓、血糖等腦血管病危險(xiǎn)因素,避免頭部外傷,出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力、認(rèn)知障礙等癥狀時(shí)盡早就診。確診后需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性治療,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。
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