男性尿不出來可通過調(diào)整飲水、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿不出來通常由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、急性尿潴留等原因引起。
適當(dāng)減少飲水量可暫時緩解膀胱壓力,避免短時間內(nèi)大量飲水加重排尿困難。但長期限制飲水可能導(dǎo)致尿液濃縮,建議每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,分次少量飲用。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膀胱及尿道括約肌,改善局部血液循環(huán),對功能性排尿困難有緩解作用。
急性尿潴留時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用無菌導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿能快速解除膀胱過度充盈,預(yù)防腎積水等并發(fā)癥。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔,避免尿路感染。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌或縮小前列腺體積。神經(jīng)源性膀胱可選用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。手術(shù)治療適用于藥物無效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,術(shù)后需定期復(fù)查排尿功能。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,限制酒精及辛辣食物攝入,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。出現(xiàn)排尿困難時可采用聽流水聲、按摩膀胱區(qū)等輔助方法,若癥狀持續(xù)超過8小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需急診處理。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查及泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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