體外碎石主要通過體外沖擊波碎石術(shù)完成,適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療。具體操作需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施,主要流程包括定位結(jié)石、調(diào)整能量參數(shù)、分次沖擊碎石等步驟。
體外碎石前需完善影像學檢查明確結(jié)石位置與大小,常用B超或X線定位。治療時患者臥于碎石機臺,醫(yī)生通過影像引導精準定位結(jié)石,根據(jù)結(jié)石成分與硬度設(shè)置沖擊波能量參數(shù)。沖擊波經(jīng)水介質(zhì)傳導聚焦于結(jié)石,通過多次低能量沖擊使結(jié)石逐漸碎裂。碎石過程中可能伴隨輕微疼痛或不適,通常無須麻醉。術(shù)后需增加飲水量促進碎屑排出,配合藥物緩解輸尿管痙攣。多數(shù)患者需1-3次治療完成碎石,兩次治療間隔7-14天。碎石效果與結(jié)石成分、位置及個體差異有關(guān),磷酸鈣結(jié)石較難粉碎,胱氨酸結(jié)石可能需要更高能量。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,通常1-3天自行緩解。
體外碎石后需每日飲水2000-3000毫升,避免劇烈運動防止碎石移動劃傷尿路。限制高草酸食物如菠菜堅果,減少結(jié)石復發(fā)風險。遵醫(yī)囑使用排石顆?;蜩蹤此釟溻涒c顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期復查超聲監(jiān)測排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需及時就醫(yī)。合并尿路感染或凝血功能障礙者不宜碎石,妊娠期女性禁用該治療。
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