手指擠傷后出現(xiàn)淤血可通過(guò)冷敷、熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。手指淤血通常由毛細(xì)血管破裂、軟組織損傷、甲床損傷、骨折、感染等原因引起。
手指受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔消毒再冷敷。
受傷48小時(shí)后可改用40℃左右溫?zé)崦硗夥?,每?-4次,每次15-20分鐘。熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷前需確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血,合并開(kāi)放性傷口或感染者禁用。熱敷后可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果。
遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或口服邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
甲下淤血面積超過(guò)甲板50%或劇痛難忍時(shí),需由醫(yī)生用無(wú)菌針頭穿刺放血。操作前需酒精消毒,穿刺后包扎加壓。該方法可立即緩解甲床壓力,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。術(shù)后24小時(shí)保持傷口干燥。
合并嚴(yán)重甲床撕裂、指骨骨折或感染性血腫時(shí),需手術(shù)清除血腫并修復(fù)損傷。術(shù)后需定期換藥,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)干預(yù)可最大限度保留手指功能,但存在術(shù)后粘連、畸形愈合等風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)保持患指制動(dòng)抬高,避免提重物或接觸水。恢復(fù)期可適量活動(dòng)手指關(guān)節(jié)防止僵硬。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若淤血2周未消退或出現(xiàn)劇烈疼痛、化膿等情況需及時(shí)復(fù)診。日常操作機(jī)械或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意做好手指防護(hù)。
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