痛風(fēng)腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式消腫。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性發(fā)作時(shí)將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可用枕頭墊高足部,保持30-45度傾斜,每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避免壓迫腫脹部位。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕滲出,緩解紅腫熱痛。避免直接皮膚接觸冰袋,防止凍傷。發(fā)作48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)吸收。
遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解急性炎癥,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛,必要時(shí)口服潑尼松片。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,可適量食用櫻桃等具有促尿酸排泄作用的食物。
發(fā)作期避免行走負(fù)重,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。急性期過(guò)后需長(zhǎng)期堅(jiān)持降尿酸治療。
痛風(fēng)患者日常需維持體重在正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,男性應(yīng)控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化降尿酸治療。同時(shí)管理好高血壓、糖尿病等合并癥,戒煙限酒有助于減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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