甲狀腺癌的生長(zhǎng)速度因病理類(lèi)型不同存在顯著差異,多數(shù)分化型甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢,未分化癌則進(jìn)展迅速。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌,占所有甲狀腺癌的絕大部分。這類(lèi)腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,從細(xì)胞異常增殖到形成可檢測(cè)的結(jié)節(jié)可能需要數(shù)年時(shí)間?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,部分病例甚至在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。其生物學(xué)行為相對(duì)惰性,轉(zhuǎn)移概率較低,預(yù)后較好。
甲狀腺髓樣癌和未分化癌屬于侵襲性較強(qiáng)的類(lèi)型。未分化癌尤其以指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)為特征,腫瘤體積可能在數(shù)周內(nèi)明顯增大,早期即可侵犯周?chē)M織如氣管、食管或頸部血管。髓樣癌生長(zhǎng)速度介于分化型與未分化型之間,但較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這兩種類(lèi)型常伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期進(jìn)行超聲隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),尤其對(duì)于結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速、伴有鈣化或血流豐富者需提高警惕。保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免長(zhǎng)期缺碘或碘過(guò)量。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范服用甲狀腺激素替代藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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