男性小便時(shí)疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、性傳播疾病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛感,可伴有尿道口分泌物增多。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
前列腺炎多由細(xì)菌感染或充血引起,除排尿刺痛外,常伴隨會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,必要時(shí)需進(jìn)行前列腺按摩引流。避免久坐和酒精刺激。
膀胱炎多見(jiàn)于尿路逆行感染,典型癥狀為排尿末疼痛,伴尿急尿頻。部分患者出現(xiàn)血尿。治療常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物。建議每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮可引起銳痛,疼痛常放射至?xí)幓蜿幥o頭部。B超檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。限制高草酸食物攝入。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物伴排尿劇痛。需進(jìn)行分泌物涂片檢查和PCR檢測(cè)。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。患病期間禁止性生活,性伴侶需同步治療。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及誘因,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣食物攝入。內(nèi)褲選擇純棉材質(zhì)并每日更換,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)。
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