膝關(guān)節(jié)腔積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)腔積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用拐杖或支具減輕負(fù)重。避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,防止積液加重。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流,建議每日制動(dòng)12-24小時(shí)。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次,每日3-5次。慢性期改用熱敷,40℃左右毛巾外敷20分鐘/次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),地塞米松磷酸鈉注射液局部注射緩解炎癥。感染性積液需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺,在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節(jié)液,同時(shí)可注入藥物治療。操作后需加壓包扎24小時(shí),觀察有無(wú)出血或感染。
頑固性積液或合并半月板損傷時(shí),通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理滑膜增生組織,修復(fù)軟骨損傷。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練4-6周恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查。
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