膝關節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝關節(jié)積液通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時拄拐輔助。臥床時抬高患肢有助于促進淋巴回流。建議使用護膝或支具提供穩(wěn)定性,但需避免長期制動導致肌肉萎縮。
急性損傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復進行。慢性期或非感染性積液可使用40℃熱毛巾外敷,每日3次,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹慎。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖片有助于軟骨修復。感染性積液需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊,痛風患者可使用非布司他片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
對于張力性積液或診斷性穿刺,需在無菌條件下抽取關節(jié)液送檢。抽液后可能聯(lián)合注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎并保持24小時制動。
適用于反復積液伴半月板損傷或游離體形成者,通過微創(chuàng)清理滑膜增生與病變組織。術后需進行漸進式康復訓練,早期以踝泵運動為主,6周后逐步恢復關節(jié)活動度。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬樓梯及深蹲動作,選擇游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質與維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,睡眠時穿戴護膝。若積液持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應及時復查排除感染可能??祻推陂g可配合中醫(yī)艾灸或超短波物理治療促進吸收。
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