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頻發(fā)房早三聯(lián)律如何治療

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頻發(fā)房早三聯(lián)律可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。頻發(fā)房早三聯(lián)律可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在6克以下，避免熬夜及情緒激動(dòng)。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，吸煙者應(yīng)戒煙。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者，可抑制心房異位起搏點(diǎn)。酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，適用于合并高血壓的患者。鹽酸胺碘酮片用于合并心功能不全者，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。上述藥物均需在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

3、射頻消融術(shù)

對(duì)于藥物控制無(wú)效或不能耐受藥物副作用者，可考慮行三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下的射頻消融治療。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電傳導(dǎo)通路，成功率可達(dá)80%以上。術(shù)前需完善心臟電生理檢查，術(shù)后需抗凝治療1-3個(gè)月。

4、原發(fā)病治療

合并冠狀動(dòng)脈狹窄者需行冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)植入支架。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)服用甲巰咪唑片控制激素水平。低鉀血癥患者需口服氯化鉀緩釋片，維持血鉀在4.0mmol/L以上。

5、中醫(yī)調(diào)理

可配伍使用穩(wěn)心顆粒改善心悸癥狀，或服用參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位，每周治療3次。中藥湯劑常用炙甘草湯加減，需由中醫(yī)師辨證施治。

患者應(yīng)建立動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。飲食推薦高鉀食物如香蕉、菠菜，避免濃茶及功能性飲料。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難時(shí)需立即急診。長(zhǎng)期未控制的心律失?？赡苷T發(fā)心力衰竭，建議定期至心內(nèi)科隨訪評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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