兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式緩解。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻竇炎和腺樣體肥大等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過(guò)大。鼻腔沖洗對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效,能改善鼻塞、流涕癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥;抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀;減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎,可考慮脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量,提高機(jī)體耐受性。免疫治療周期較長(zhǎng),需要家長(zhǎng)配合完成3-5年療程。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),適用于5歲以上中重度過(guò)敏性鼻炎患兒。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在50%以下,定期清洗床上用品。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。環(huán)境控制是過(guò)敏性鼻炎的基礎(chǔ)治療,需家長(zhǎng)協(xié)助完成家居環(huán)境改造,如使用防螨床罩、空氣凈化器等。
對(duì)于合并腺樣體肥大、鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲的患兒,經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理,防止復(fù)發(fā)。
兒童鼻炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃攝入。避免食用辛辣刺激食物。注意保暖,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕、頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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