術(shù)后肚子疼可能與麻醉反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸梗阻、腹腔感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉后可能出現(xiàn)暫時性胃腸功能抑制,表現(xiàn)為腹脹、隱痛。通常術(shù)后6-12小時隨麻醉代謝可自行緩解,可通過早期下床活動促進恢復(fù)。
腹腔手術(shù)操作可能刺激腹膜或牽拉內(nèi)臟神經(jīng),造成局限性的牽涉痛。這種疼痛多集中在切口周圍,程度與手術(shù)范圍正相關(guān),3-5天后逐漸減輕。
手術(shù)部位組織損傷會釋放前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致局部水腫和疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴壓痛,可通過冷敷和遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
術(shù)后腸管粘連或麻痹性腸梗阻可引起陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。查體可見腸型及高調(diào)腸鳴音,需禁食并遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑或進行胃腸減壓。
吻合口瘺或腹腔污染可能導(dǎo)致感染性腹痛,表現(xiàn)為發(fā)熱伴全腹壓痛反跳痛。需急診行腹部CT檢查,必要時使用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。每日進行床邊踝泵運動預(yù)防靜脈血栓,記錄疼痛變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或嘔吐,須立即聯(lián)系手術(shù)團隊復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,排除嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期建議采用半臥位減輕腹部張力,使用多頭腹帶保護切口,咳嗽時用手按壓傷口減少震動痛。
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