主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與夾層分型、手術(shù)時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
Stanford A型主動(dòng)脈夾層因累及升主動(dòng)脈,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,成功率通常為70%-85%。早期干預(yù)可提升至80%-90%,但若合并器官灌注不良或休克,成功率可能降至60%-75%。Stanford B型夾層采用腔內(nèi)修復(fù)術(shù)時(shí)成功率較高,可達(dá)85%-90%,但若出現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)脈缺血或破裂先兆,需開(kāi)放手術(shù)則成功率約為75%-80%。高齡、高血壓控制不佳、既往心腦血管病史等因素會(huì)降低手術(shù)成功率5%-15%。術(shù)中技術(shù)因素如吻合口漏、支架移位等并發(fā)癥發(fā)生率約為5%-10%,是影響成功率的直接原因。術(shù)后監(jiān)護(hù)水平對(duì)成功率也有顯著影響,專業(yè)心臟中心的30天生存率比非??漆t(yī)院高10%-20%。
建議確診后立即前往具備心臟大血管外科資質(zhì)的醫(yī)院治療,術(shù)前需嚴(yán)格控制血壓和心率,術(shù)后遵循醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥并定期復(fù)查CT,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。
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