腰椎間盤突出癥通??梢灾魏?,治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù),癥狀緩解后逐步恢復(fù)腰背肌功能鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可采用紅外線照射配合推拿手法松解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),拔罐可祛除寒濕瘀滯。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑溫經(jīng)散寒,外用活血止痛膏貼敷緩解癥狀。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴(yán)重者可能需椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持脊柱生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意腰部保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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