胸正中疼痛可能與肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎等因素有關(guān)。胸正中疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、灼燒感或壓迫感,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸肌或肋間肌拉傷,疼痛多隨呼吸或體位變化加重。可通過熱敷、休息緩解,一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹,建議就醫(yī)排除骨折。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴反酸、噯氣??赡芘c飲食過飽、臥位進食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,避免睡前2小時進食。
冠狀動脈供血不足時,胸骨后可能出現(xiàn)壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。硝酸甘油片可暫時緩解癥狀,但需立即就醫(yī)排查心肌梗死。長期需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
肺部感染或結(jié)核等疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時胸骨后銳痛,伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染治療。
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥可導致局部刺痛,按壓時加重??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)??删植客夥箅p氯芬酸鈉凝膠,配合塞來昔布膠囊口服緩解癥狀。
出現(xiàn)胸正中疼痛時應避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定。心前區(qū)壓迫性疼痛超過15分鐘或伴冷汗、嘔吐需立即撥打急救電話。日常注意規(guī)律飲食,控制高脂食物攝入,肥胖者需減重。長期伏案工作者建議每小時起身活動,進行擴胸運動改善胸廓血液循環(huán)。吸煙人群應盡早戒煙以降低心血管疾病風險。
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