骨折恢復(fù)可通過固定制動(dòng)、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及定期復(fù)查等方式加速愈合。骨折愈合速度與損傷程度、年齡、營養(yǎng)狀況等因素密切相關(guān)。
骨折后需立即通過石膏、支具或外固定器限制患肢活動(dòng),避免二次損傷。穩(wěn)定性骨折通常需固定4-8周,復(fù)雜骨折可能延長至12周。固定期間應(yīng)觀察肢體末梢血運(yùn),防止壓迫性潰瘍。
每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。鈣質(zhì)每日建議800-1200毫克,可通過牛奶、豆制品或鈣劑補(bǔ)充。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,必要時(shí)聯(lián)合維生素K2調(diào)節(jié)鈣沉積。
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)牽拉為主,后期增加抗阻運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢骨折恢復(fù)。物理治療如超聲波、低頻電刺激能改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨松藥物。中藥接骨七厘片、傷科接骨片可輔助骨痂生長。
術(shù)后1/2/3/6個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估愈合進(jìn)度。延遲愈合者可能需要沖擊波治療或植骨手術(shù)。吸煙、糖尿病等全身因素會(huì)顯著延緩愈合,需同步控制基礎(chǔ)疾病。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以利組織修復(fù)。避免攝入酒精、咖啡因等影響鈣吸收的物質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、患肢麻木或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。骨折后6-12個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。
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