骨折后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、固定保護(hù)、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
骨折后需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨痂形成。維生素D可促進(jìn)鈣吸收,可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用蛋黃、肝臟補(bǔ)充。避免高鹽高糖飲食,減少鈣流失風(fēng)險(xiǎn)。兒童及老年人需特別注意每日鈣攝入量是否達(dá)標(biāo)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行功能鍛煉,初期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,如踝泵運(yùn)動(dòng);中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;后期加強(qiáng)負(fù)重練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合下肢骨折恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免二次損傷。
根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、支具或內(nèi)固定手術(shù),保持患肢穩(wěn)定是愈合基礎(chǔ)。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需避免過(guò)早負(fù)重。定期檢查固定裝置松緊度,出現(xiàn)皮膚壓迫或麻木需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)依從性。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,或碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片改善循環(huán)。禁用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素,糖尿病患者需控制血糖水平。
術(shù)后1-2周需拍片觀察復(fù)位情況,4-6周評(píng)估骨痂生長(zhǎng)進(jìn)度。通過(guò)X線片確認(rèn)愈合后逐步解除固定,不可自行判斷愈合程度。老年患者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)骨密度,預(yù)防再次骨折。若出現(xiàn)患肢發(fā)熱、劇痛或畸形需立即復(fù)診。
骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜。戒煙限酒以免影響血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)直至完全康復(fù)。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,根據(jù)骨愈合進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練方案。
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