十歲男孩曾經(jīng)沙眼可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、定期復(fù)查等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,可能表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
沙眼衣原體感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸金霉素眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液、氯霉素滴眼液等藥物。鹽酸金霉素眼膏能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,磺胺醋酰鈉滴眼液具有廣譜抗菌作用,氯霉素滴眼液對(duì)革蘭陰性菌效果較好。使用前需清潔雙手,避免藥瓶接觸眼部。
嚴(yán)重感染時(shí)可能需要口服阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。阿奇霉素干混懸劑對(duì)衣原體有較強(qiáng)抑制作用,羅紅霉素分散片可阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
瞼結(jié)膜濾泡較多時(shí)可進(jìn)行機(jī)械摩擦或冷凍治療。機(jī)械摩擦能去除增生濾泡,冷凍治療通過低溫破壞病變組織。操作需由專業(yè)人員在無菌條件下完成,治療后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防沙眼復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。應(yīng)使用單獨(dú)洗臉毛巾,定期煮沸消毒。避免用手揉眼,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同時(shí)治療,防止交叉感染。
治療后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查瞼結(jié)膜情況。通過裂隙燈檢查觀察濾泡是否消失,結(jié)膜是否遺留瘢痕。復(fù)發(fā)患者可能需要延長(zhǎng)用藥周期,嚴(yán)重瘢痕性沙眼需評(píng)估倒睫等并發(fā)癥。
沙眼治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A,適量食用胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物。日常避免接觸風(fēng)沙煙塵刺激,游泳時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻、角膜混濁等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
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