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習(xí)慣性脫臼是怎么回事

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習(xí)慣性脫臼可能由關(guān)節(jié)發(fā)育異常、外傷后遺癥、肌肉力量失衡、韌帶松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過關(guān)節(jié)固定訓(xùn)練、肌肉強(qiáng)化鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。

1、關(guān)節(jié)發(fā)育異常

先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常如髖臼發(fā)育不良、肩盂淺平等，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。這類患者可能從青少年時(shí)期就反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)脫位，伴隨關(guān)節(jié)活動時(shí)彈響感。需通過X線或MRI檢查確診，輕度者可進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)盂加深術(shù)等矯正手術(shù)。

2、外傷后遺癥

急性脫臼未規(guī)范治療可能遺留關(guān)節(jié)囊松弛。例如肩關(guān)節(jié)初次脫位后若固定時(shí)間不足，關(guān)節(jié)囊愈合不良會形成薄弱區(qū)。這類患者可能在舉手、穿衣等日常動作時(shí)突發(fā)脫臼，伴隨突發(fā)劇痛和活動受限。建議急性期規(guī)范固定3-4周，反復(fù)脫位者需考慮關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。

3、肌肉力量失衡

肩袖肌群力量不足常見于游泳、羽毛球運(yùn)動員，當(dāng)旋轉(zhuǎn)肌群與三角肌力量比例失調(diào)時(shí)，肱骨頭易向前滑脫。表現(xiàn)為特定動作中關(guān)節(jié)失控感，可能伴肌肉震顫。需進(jìn)行針對性肌力訓(xùn)練，如用彈力帶加強(qiáng)岡上肌、肩胛下肌等穩(wěn)定肌群。

4、韌帶松弛癥

結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征會導(dǎo)致全身韌帶松弛，關(guān)節(jié)活動度異常增大。患者可能同時(shí)存在皮膚彈性過高、脊柱側(cè)彎等表現(xiàn)，拇指可過度背屈至前臂。這類情況需避免劇烈運(yùn)動，使用護(hù)具保護(hù)易脫位關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可行韌帶重建術(shù)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦癱或脊髓損傷患者因肌張力異常，可能出現(xiàn)痙攣性關(guān)節(jié)半脫位。常見于髖關(guān)節(jié)，伴隨步態(tài)異常和肢體姿勢控制困難。需通過肉毒素注射緩解痙攣，配合矯形器使用，必要時(shí)行肌腱延長術(shù)改善力線。

日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度活動，運(yùn)動時(shí)使用護(hù)具保護(hù)易脫位關(guān)節(jié)。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化周圍肌肉，避免籃球、排球等急停變向運(yùn)動。飲食中保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。若半年內(nèi)脫臼超過3次或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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