習(xí)慣性脫臼可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。習(xí)慣性脫臼通常由關(guān)節(jié)發(fā)育異常、外傷后韌帶松弛、肌肉力量不足、先天性結(jié)締組織病、關(guān)節(jié)囊松弛等原因引起。
通過(guò)針對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)脫臼者可進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉、彈力帶內(nèi)旋訓(xùn)練;膝關(guān)節(jié)脫臼者可做直腿抬高、靠墻靜蹲。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷。肌肉力量提升后能有效減少關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。
急性期或運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專(zhuān)業(yè)護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。肩關(guān)節(jié)脫臼適用肩關(guān)節(jié)固定帶,髕骨脫位可用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝。護(hù)具選擇需貼合關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),避免長(zhǎng)期依賴(lài)導(dǎo)致肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)周?chē)装Y吸收,超聲波能加速韌帶修復(fù)。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善盂肱關(guān)節(jié)對(duì)位,神經(jīng)肌肉電刺激幫助增強(qiáng)本體感覺(jué)。需由康復(fù)師評(píng)估后制定方案,通常10-15次為一療程。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)松弛嚴(yán)重者可能需注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。先天性結(jié)締組織病患者可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
Bankart修復(fù)術(shù)適用于肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂者,Latarijet術(shù)式能解決骨缺損問(wèn)題。復(fù)發(fā)性髕骨脫位可選擇內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免提重物、投擲等易誘發(fā)脫臼的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若一年內(nèi)脫臼超過(guò)3次或伴劇烈疼痛,需及時(shí)至骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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