腰椎間盤突出患者可通過五點支撐法、小燕飛、平板支撐、游泳、倒走等功能鍛煉方法緩解癥狀。這些鍛煉需在疼痛緩解期進行,并嚴(yán)格遵循循序漸進原則。
仰臥位屈膝,以雙足、雙肘及頭部為支點,將臀部抬高維持5-10秒后緩慢放下。該動作可增強腰背肌力量,減輕椎間盤壓力,每日建議重復(fù)10-15次。初期可能出現(xiàn)肌肉酸痛,屬正常反應(yīng)。
俯臥位腹部貼床,四肢及頭部同時向上抬起,形似飛燕。保持5秒后放松,每組8-12次。此動作能改善腰椎生理曲度,但急性期禁止練習(xí)。若出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。
肘關(guān)節(jié)與腳尖支撐身體,保持頭肩髖踝成直線。初期維持15-30秒,逐步延長至2分鐘。核心肌群強化后可顯著降低腰椎負荷,但椎管狹窄者慎用。
推薦蛙泳或仰泳,水溫需保持28℃以上。水的浮力可減少椎間盤受壓,每周3-4次,每次不超過30分鐘。避免蝶泳及劇烈轉(zhuǎn)身動作,泳前應(yīng)充分熱身。
選擇平坦場地,雙手扶腰緩慢后退行走,每日10-15分鐘。通過改變重心調(diào)節(jié)腰椎受力,需家屬陪同防止跌倒。合并骨質(zhì)疏松者不宜采用此法。
功能鍛煉期間應(yīng)佩戴腰圍保護,避免久坐久站及提重物。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若鍛煉后疼痛加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需立即停止并就診康復(fù)科。
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