手脖子起筋包可通過(guò)熱敷、藥物外敷、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。筋包通常由腱鞘囊腫、外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
早期較小的筋包可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。用40-45℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘,有助于緩解局部腫脹。熱敷適用于無(wú)明顯疼痛的腱鞘囊腫或輕微外傷后形成的筋包,避免在皮膚破損或感染時(shí)使用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏外敷,可減輕炎癥反應(yīng)。腱鞘囊腫合并疼痛時(shí),可配合使用消瘀止痛類(lèi)中成藥如云南白藥氣霧劑。藥物外敷期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
較大且影響活動(dòng)的腱鞘囊腫可在消毒后穿刺抽出囊液。需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作,穿刺后可能需注射糖皮質(zhì)激素防止復(fù)發(fā)。該方法對(duì)單純性囊腫效果較好,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管的筋包需手術(shù)徹底切除囊腫壁。常用術(shù)式包括開(kāi)放式腱鞘囊腫切除術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥并定期換藥。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效或直徑超過(guò)2厘米的囊腫。
氣血瘀滯型筋包可采用針灸阿是穴配合活血化瘀中藥,如桂枝茯苓丸。慢性勞損所致者可進(jìn)行推拿松解局部粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。治療期間應(yīng)避免手腕過(guò)度用力。
日常應(yīng)注意避免手腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。提重物時(shí)注意分散受力,可佩戴護(hù)腕預(yù)防勞損。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于軟組織修復(fù)。若筋包持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或風(fēng)濕性疾病。
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