頭暈需要做的檢查主要有血常規(guī)、血壓測(cè)量、前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)檢查、心電圖等。頭暈可能與貧血、低血壓、耳石癥、腦供血不足、心律失常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可以檢測(cè)血紅蛋白水平,幫助判斷是否存在貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致腦部供氧不足,引起頭暈、乏力等癥狀。若血紅蛋白低于正常值,可能需進(jìn)一步檢查缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等病因。治療包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸,常用藥物有琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液、葉酸片等。
血壓測(cè)量可篩查低血壓或高血壓。體位性低血壓患者在站立時(shí)血壓驟降,易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?。長期高血壓可能引發(fā)腦血管病變,導(dǎo)致頭暈頭痛。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確評(píng)估血壓波動(dòng)情況。治療需根據(jù)病因調(diào)整,如低血壓患者可增加鹽分?jǐn)z入,高血壓患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。
前庭功能檢查包括眼震電圖、冷熱試驗(yàn)等,用于診斷耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。耳石癥表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈,可通過手法復(fù)位治療。梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,需限鹽飲食并使用甲磺酸倍他司汀片、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。
頭顱CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腫瘤等顱內(nèi)病變。腦供血不足患者可能出現(xiàn)短暫性頭暈,嚴(yán)重者可發(fā)展成腦梗死。腦血管造影可評(píng)估血管狹窄程度。治療包括抗血小板聚集阿司匹林腸溶片、改善腦循環(huán)尼莫地平片,必要時(shí)需血管介入手術(shù)。
心電圖可檢測(cè)心律失常如房顫、心動(dòng)過緩等。心律失常導(dǎo)致心輸出量減少時(shí),會(huì)引起腦灌注不足性頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。治療需根據(jù)類型選擇,如房顫患者可用鹽酸胺碘酮片控制心率,嚴(yán)重心動(dòng)過緩需安裝起搏器。
頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然起身或過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,貧血者多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟,高血壓患者需低鹽飲食。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練有助于改善前庭功能。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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