牙髓炎快速止痛可通過(guò)局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、開髓引流、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,對(duì)早期炎癥性疼痛有緩解作用,但不可直接接觸牙齒避免刺激牙神經(jīng)。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,緩解中度疼痛。用藥需注意胃腸道刺激,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔釋放髓腔壓力,立即減輕急性化膿性牙髓炎的劇烈跳痛。術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
徹底清除感染牙髓并消毒根管,用牙膠尖充填根管阻斷再感染。適用于牙髓壞死但牙根完好的病例,需2-3次就診完成,成功率較高。
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重破壞患牙實(shí)施拔除術(shù),急性期需先控制炎癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物,必要時(shí)使用氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。
牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,用含氟牙膏輕柔刷牙,每日使用牙線清潔牙間隙。限制攝入過(guò)冷過(guò)熱或高糖食物,飯后用溫鹽水漱口。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,或止痛措施無(wú)效時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟保護(hù)。
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