骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為下腰部疼痛和活動受限。
骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要包括機(jī)械性損傷、感染性因素、代謝性疾病和自身免疫性疾病等。機(jī)械性損傷常見于長期負(fù)重或外傷;感染性因素可能由細(xì)菌或病毒引起;代謝性疾病如痛風(fēng)也可能累及骶髂關(guān)節(jié);自身免疫性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎是重要病因之一。
骶髂關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為下腰部疼痛,疼痛可放射至臀部或大腿后側(cè)。晨僵現(xiàn)象明顯,活動后減輕。嚴(yán)重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、行走困難。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和HLA-B27檢測等。影像學(xué)檢查首選MRI,可早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥改變,X線檢查對晚期病變顯示較好。
骶髂關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療和物理治療。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊和美洛昔康片等非甾體抗炎藥。物理治療包括熱敷、超聲波和牽引等。嚴(yán)重病例可考慮骶髂關(guān)節(jié)注射治療。
預(yù)防骶髂關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意避免長期負(fù)重和劇烈運(yùn)動,保持適當(dāng)體重。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,改善不良姿勢。寒冷季節(jié)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息與運(yùn)動的平衡,避免久坐久站。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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