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骶髂關(guān)節(jié)炎的疾病介紹

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骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶骨與髂骨之間的關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能由退行性變、感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素引起，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。

1、病因與分類

骶髂關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與年齡相關(guān)的關(guān)節(jié)退變有關(guān)，繼發(fā)性常見于強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，也可能由泌尿生殖系統(tǒng)感染、外傷或妊娠導(dǎo)致。遺傳因素如HLA-B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)骶髂關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)骶髂部持續(xù)性鈍痛，夜間及晨起時加重，伴隨腰部僵硬感，活動后稍緩解。部分患者有臀部或大腿放射痛，但不超過膝關(guān)節(jié)。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，慢性期可見關(guān)節(jié)活動度下降。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查中4字試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)陽性有提示意義。血液檢查可發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、HLA-B27陽性等。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)破壞，MRI對早期病變更敏感，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn)。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。對于強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)患者，可使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等改善病情抗風(fēng)濕藥。感染性骶髂關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，如頭孢曲松鈉注射劑。

5、康復(fù)管理

急性期需臥床休息，緩解期應(yīng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動和關(guān)節(jié)功能鍛煉，如游泳、瑜伽等。物理治療包括超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán)。日常需避免久坐、負(fù)重等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為，睡眠時建議仰臥位并在膝下墊枕。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免潮濕寒冷環(huán)境，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期隨訪對于評估疾病進(jìn)展和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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