服用緊急避孕藥后出現(xiàn)月經(jīng)通常不會(huì)懷孕,緊急避孕藥通過抑制排卵、干擾受精卵著床等方式降低妊娠概率,月經(jīng)來潮多提示避孕成功。
緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮或米非司酮可延緩排卵、改變子宮內(nèi)膜厚度及宮頸黏液黏稠度,使受精卵難以著床。服藥后3-7天內(nèi)出現(xiàn)的撤退性出血是藥物作用下的子宮內(nèi)膜脫落,其出血量與持續(xù)時(shí)間可能和正常月經(jīng)存在差異。若出血規(guī)律、量與平時(shí)月經(jīng)相近,且無再次無保護(hù)性行為,避孕成功率可達(dá)較高水平。
少數(shù)情況下,服藥后出血可能并非真正月經(jīng),而是激素波動(dòng)引起的突破性出血。若出血量極少、持續(xù)時(shí)間短于2天,或后續(xù)出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕反應(yīng),需警惕避孕失敗可能。緊急避孕藥總體避孕有效率約為一定水平,但受服藥時(shí)間、個(gè)體代謝差異等因素影響。
建議記錄出血的具體時(shí)間、量及伴隨癥狀,2周后可用早孕試紙復(fù)查確認(rèn)。緊急避孕藥含大劑量激素,1個(gè)月內(nèi)使用勿超過1次,長期反復(fù)使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。日常應(yīng)優(yōu)先采用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方式,若需再次避孕建議間隔3個(gè)月以上,服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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