經(jīng)常低燒反復(fù)可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、功能性低熱等原因引起，可通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、感染性疾病
結(jié)核病、慢性鼻竇炎、慢性尿路感染等慢性感染是低燒反復(fù)的常見原因。結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱伴盜汗，慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致持續(xù)低熱伴頭痛，尿路感染可能出現(xiàn)低熱合并尿頻尿急。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、鼻竇CT、尿培養(yǎng)等檢查。治療需針對(duì)病原體使用異煙肼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引起免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需檢測(cè)抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。治療可使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以反復(fù)低熱為首發(fā)癥狀，可能伴淋巴結(jié)腫大、貧血。實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌等也可引起癌性發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療或手術(shù)。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高可導(dǎo)致持續(xù)性低熱，伴心悸、多汗。腎上腺皮質(zhì)功能減退也可引起低熱。需檢查甲狀腺功能、皮質(zhì)醇水平。治療包括甲巰咪唑片、氫化可的松片等藥物。
5、功能性低熱
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常，多見于青年女性。體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，各項(xiàng)檢查均正常。可通過調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)改善。
建議保持規(guī)律作息，每日測(cè)量記錄體溫變化；注意補(bǔ)充水分，選擇清淡易消化飲食；避免過度勞累和精神緊張；適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)；若低熱持續(xù)2周以上或伴隨體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)到感染科或風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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