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心口窩里痛是怎么回事

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心口窩里痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)灼痛，疼痛常位于胸骨后，伴隨反酸、噯氣。可能與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血性疼痛，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感，可放射至左肩臂。與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖及冠脈造影檢查。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加重。帶狀皰疹病毒感染是常見病因?？赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠，口服加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷有助于緩解癥狀。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核或細(xì)菌感染為主要誘因。需使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊抗感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。保持半臥位減輕呼吸牽拉痛。

5、焦慮癥

心理因素引發(fā)功能性胸痛，表現(xiàn)為游走性悶痛伴心悸、過度換氣。與長期壓力相關(guān)。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物及咖啡因攝入；戒煙限酒以減少心血管及胃腸刺激；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)心肺功能；學(xué)習(xí)壓力管理技巧如正念冥想。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐、意識(shí)模糊等需立即就醫(yī)排查急性心肌梗死等危重癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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