睪丸癌是起源于睪丸組織的惡性腫瘤,多見于15-35歲男性,主要表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊或腫脹。
睪丸癌可能與隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、家族遺傳等因素有關(guān)。隱睪癥患者發(fā)生睪丸癌的概率較正常人高,睪丸未降入陰囊會(huì)導(dǎo)致局部溫度升高,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)??耸暇C合征等遺傳疾病也可能誘發(fā)睪丸癌。
睪丸癌主要分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤兩大類。精原細(xì)胞瘤生長(zhǎng)較緩慢,對(duì)放療敏感;非精原細(xì)胞瘤包括胚胎性癌、畸胎瘤等,惡性程度較高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
早期表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或觸及堅(jiān)硬腫塊,可能伴隨下腹墜脹感。部分患者會(huì)出現(xiàn)睪丸沉重感或鈍痛,晚期可能轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),引起腰痛、消瘦等癥狀。
通過陰囊超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸占位性病變,血液腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助于判斷類型。確診需依靠手術(shù)切除后的病理檢查。
以根治性睪丸切除術(shù)為基礎(chǔ),根據(jù)病理類型配合放療或化療。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感,非精原細(xì)胞瘤需采用順鉑為主的聯(lián)合化療方案,晚期患者可能需腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢,用雙手輕柔觸摸睪丸是否有腫塊或異常增大,特別注意兩側(cè)睪丸大小是否對(duì)稱。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期接觸重金屬等致癌物。若發(fā)現(xiàn)陰囊墜脹、睪丸變硬等異常,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,同時(shí)注意保存精子以應(yīng)對(duì)可能的不育風(fēng)險(xiǎn)。
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