香菇中毒的癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肝腎功能損害。處理方式包括停止食用、催吐導(dǎo)瀉、補(bǔ)液支持及對癥治療。
誤食毒蘑菇后最早出現(xiàn)的癥狀多為惡心嘔吐,可能伴隨胃部燒灼感。毒素刺激胃腸黏膜導(dǎo)致反射性嘔吐,常見于鵝膏菌等毒菇中毒。需立即停止進(jìn)食,用溫鹽水催吐清除胃內(nèi)殘留物,嘔吐嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
毒蕈堿等毒素會引起腸道痙攣和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便??娠嬘玫}水防止脫水,腹瀉嚴(yán)重時需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。部分毒菇如毒粉褶菌中毒會出現(xiàn)血便,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
神經(jīng)型毒菇如毒蠅傘含有的異噁唑衍生物會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致頭暈嗜睡、四肢無力?;颊邞?yīng)保持平臥位防止跌倒,監(jiān)測血壓心率變化。出現(xiàn)幻覺譫妄等精神癥狀時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片控制癥狀。
鵝膏菌毒素可破壞肝細(xì)胞,中毒后24-48小時可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。需檢測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),早期使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,嚴(yán)重肝損傷需考慮血液凈化治療。此類中毒有假愈期,癥狀緩解后仍需持續(xù)監(jiān)測肝功能。
部分絲膜菌屬毒菇會引起急性腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿無尿、血肌酐升高。確診后需限制液體攝入,必要時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療??勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿,同時糾正電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防毒菇中毒需注意不采食野生蘑菇,購買正規(guī)渠道的食用菌。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即攜帶剩余蘑菇樣本就醫(yī),便于醫(yī)生快速鑒定毒素類型。治療期間保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素幫助代謝毒素,恢復(fù)期避免高蛋白飲食加重肝腎負(fù)擔(dān)。中毒后三個月內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能,觀察是否有遲發(fā)性器官損傷。
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