老人肺氣腫可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、上肢力量訓(xùn)練、下肢耐力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等方式進(jìn)行鍛煉。肺氣腫患者運(yùn)動(dòng)需以低強(qiáng)度、循序漸進(jìn)為原則,避免過(guò)度換氣誘發(fā)呼吸困難。
取仰臥位或坐位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部緩慢隆起,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收,幫助膈肌下沉增加肺通氣量。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,可改善呼吸效率。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)頭暈,需立即暫停休息。
用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間控制在吸氣時(shí)間的2-3倍,形成輕微阻力防止小氣道塌陷??膳c腹式呼吸結(jié)合,每次練習(xí)5-8組。該方式能減少呼吸頻率,緩解氣促癥狀。
使用0.5-1公斤小啞鈴或彈力帶進(jìn)行肩部前舉、側(cè)平舉等動(dòng)作,每組8-12次,每周2-3次。上肢運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)輔助呼吸肌力量,但需避免屏氣動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持自然呼吸節(jié)奏。
選擇平地行走或固定自行車(chē),從5分鐘開(kāi)始逐步延長(zhǎng)至30分鐘,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。步行時(shí)配合縮唇呼吸,出現(xiàn)胸悶需立即停止。下肢鍛煉能提升整體氧利用率。
進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。柔韌練習(xí)可改善胸廓活動(dòng)度,建議在熱身后進(jìn)行,避免快速?gòu)椪袷嚼鞂?dǎo)致肌肉拉傷。
肺氣腫老人鍛煉需注意環(huán)境空氣清新,避免寒冷刺激誘發(fā)支氣管痙攣。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于90%時(shí)禁止訓(xùn)練。合并急性感染或靜息狀態(tài)下呼吸困難明顯者應(yīng)暫緩鍛煉。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,配合長(zhǎng)期家庭氧療可進(jìn)一步提升運(yùn)動(dòng)耐量。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,幫助維持呼吸肌功能。
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