中老年人性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。該問題通常與血管病變、激素水平下降、慢性疾病、心理因素及藥物副作用等原因相關(guān)。
控制體重、戒煙限酒及規(guī)律運動有助于改善血管功能。地中海飲食模式可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,減少高脂飲食對血管內(nèi)皮功能的損害。每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,能提升睪酮水平和心肺功能。
認知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒,伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。避免過度關(guān)注性表現(xiàn),建立合理的性期望值。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能改善血管舒張功能。雄激素替代治療需在血清睪酮檢測指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸。需注意硝酸酯類藥物禁忌癥及心血管風(fēng)險評估。
低強度體外沖擊波療法可促進陰莖血管新生,真空負壓裝置適用于藥物禁忌患者。盆底肌訓(xùn)練通過增強肌肉收縮力改善勃起硬度,每日3組每組15次收縮為宜。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性病變患者,可選擇半剛性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需配合抗凝治療和功能鍛煉。
建議保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病進展。伴侶間加強情感交流,營造輕松愉悅的性心理環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)至男科或泌尿外科完善性激素、陰莖血流超聲等檢查,避免自行服用壯陽保健品。
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