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舌癌中期怎么治療

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舌癌中期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。舌癌中期的治療需根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素制定個體化方案。

1、手術(shù)切除

舌癌中期常采用原發(fā)灶擴(kuò)大切除術(shù)，必要時聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤侵犯范圍較廣者可能需行部分或全舌切除術(shù)，術(shù)后可能影響吞咽和語言功能。術(shù)前需通過影像學(xué)評估腫瘤浸潤深度，術(shù)后需配合修復(fù)重建手術(shù)改善生活質(zhì)量。

2、放射治療

放射治療可作為術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)者的主要治療手段。外照射放療常用劑量為60-70Gy，分30-35次完成。近距離放射治療適用于局部殘留病灶。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、味覺改變等副作用，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

3、化學(xué)治療

常用含鉑類化療方案如順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予止吐等對癥支持。

4、靶向治療

針對EGFR過表達(dá)者可選用西妥昔單抗注射液，需聯(lián)合放療或化療使用。靶向藥物可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測心臟功能。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)，可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評估和免疫功能監(jiān)測。

舌癌中期患者治療后需長期隨訪，建議每3個月復(fù)查頸部超聲和胸部CT。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。戒煙限酒，進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)音功能。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、頸部腫塊等異常應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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