下咽癌早期癥狀主要有咽部異物感、吞咽疼痛、聲音嘶啞、頸部腫塊、反復(fù)嗆咳等表現(xiàn)。下咽癌是發(fā)生在下咽部的惡性腫瘤,早期癥狀易與咽喉炎混淆,需結(jié)合喉鏡及影像學(xué)檢查確診。
早期常表現(xiàn)為咽部持續(xù)存在異物感,如同有米粒黏附在咽喉部,吞咽時癥狀加重但無法通過咳嗽清除。該癥狀與腫瘤刺激黏膜神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食流質(zhì)食物可能暫時緩解,但會逐漸發(fā)展為持續(xù)性不適。
腫瘤侵犯黏膜或深層組織時可引發(fā)吞咽疼痛,初期表現(xiàn)為進(jìn)食辛辣或硬質(zhì)食物時刺痛,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛可能放射至同側(cè)耳部,與喉上神經(jīng)受刺激相關(guān)。
當(dāng)腫瘤累及環(huán)杓關(guān)節(jié)或喉返神經(jīng)時,會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶,早期可能僅為發(fā)聲疲勞,后期發(fā)展為持續(xù)性沙啞甚至失聲。該癥狀需與聲帶息肉鑒別。
約30%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于頸中深組淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差,生長迅速,可能伴隨局部皮膚粘連。
腫瘤增大可能影響喉部感覺神經(jīng),導(dǎo)致進(jìn)食流質(zhì)時出現(xiàn)異常嗆咳。這種嗆咳與吞咽協(xié)調(diào)功能受損有關(guān),夜間平臥時癥狀可能加重。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上者及時就診耳鼻咽喉科,避免吸煙飲酒等刺激因素,保持口腔清潔,飲食選擇溫涼軟食以減少黏膜刺激。定期進(jìn)行喉部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療。
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