表皮葡萄球菌屬于條件致病菌,通常在人體免疫力正常時(shí)不會(huì)致病,但在特定條件下可能引發(fā)感染。
表皮葡萄球菌是人體皮膚和黏膜表面的常見共生菌,屬于凝固酶陰性葡萄球菌。該菌在健康人群中通常表現(xiàn)為無害定植狀態(tài),與宿主維持微生態(tài)平衡。當(dāng)皮膚屏障完整性被破壞時(shí),如手術(shù)切口、導(dǎo)管置入或外傷等情況,表皮葡萄球菌可能侵入深層組織引發(fā)感染。免疫功能低下患者,包括長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或放化療后的腫瘤患者,更容易發(fā)生表皮葡萄球菌導(dǎo)致的菌血癥、心內(nèi)膜炎或人工關(guān)節(jié)感染。
醫(yī)療相關(guān)感染是表皮葡萄球菌致病的主要場(chǎng)景,特別是植入性醫(yī)療器械如心臟起搏器、人工瓣膜、中心靜脈導(dǎo)管等表面容易形成生物膜。生物膜狀態(tài)下的表皮葡萄球菌對(duì)抗生素敏感性顯著降低,導(dǎo)致治療難度增加。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中,早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能發(fā)生表皮葡萄球菌引起的敗血癥。該菌對(duì)多種常用抗生素具有天然耐藥性,臨床治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇萬古霉素、利奈唑胺等藥物。
預(yù)防表皮葡萄球菌感染需注重醫(yī)療器械的嚴(yán)格消毒滅菌流程,手術(shù)前徹底清潔皮膚,高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮預(yù)防性使用抗菌洗劑。日常生活中應(yīng)保持皮膚清潔完整,避免不必要的侵入性醫(yī)療操作,免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)環(huán)境微生物監(jiān)測(cè),特別關(guān)注重癥監(jiān)護(hù)病房和手術(shù)室的菌群控制。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或局部紅腫熱痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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