常年性過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥,長期未控制還可能影響睡眠質(zhì)量與認(rèn)知功能。該病主要由塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激引起,典型癥狀為鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢。
鼻腔黏膜長期水腫可阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙,引發(fā)鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性分泌物倒流等癥狀。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制炎癥,嚴(yán)重時需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
咽鼓管功能受鼻咽部炎癥影響,可能誘發(fā)分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶、聽力下降,兒童患者可能出現(xiàn)抓耳動作。治療需結(jié)合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必要時行鼓膜穿刺術(shù)。
鼻部與下呼吸道存在炎癥聯(lián)動效應(yīng),約40%患者合并哮喘。過敏性鼻炎未控制時可能觸發(fā)喘息、胸悶等哮喘癥狀。建議聯(lián)合使用孟魯司特鈉片與氯雷他定片,并定期監(jiān)測肺功能。
持續(xù)性鼻塞導(dǎo)致夜間張口呼吸,引發(fā)睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒等問題。長期缺氧可能造成日間嗜睡、記憶力減退??赏ㄟ^生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧改善通氣。
兒童患者長期缺氧及睡眠質(zhì)量差可能影響大腦發(fā)育,表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。需盡早規(guī)范使用鹽酸西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥,并加強環(huán)境過敏原防控。
患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨滋生,外出佩戴口罩避免花粉接觸。建議每季度進行過敏原檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護措施。合并哮喘或鼻息肉者需每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡與肺功能,避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品,室內(nèi)濕度建議保持在50%以下以抑制霉菌生長。
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