尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需頻繁排尿的癥狀,通常與泌尿系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難、尿不盡?;颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激可能導(dǎo)致尿頻尿急伴尿不盡感,常見于女性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻和尿不盡,與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。患者可能突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意。治療可采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時,可能導(dǎo)致排尿功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留或尿不盡。患者常伴隨感覺減退。需針對原發(fā)病治療,必要時導(dǎo)尿或使用甲硫酸新斯的明注射液改善排尿。
尿道外傷、炎癥愈合后形成的瘢痕狹窄會阻礙尿液排出,導(dǎo)致尿線變細(xì)和尿不盡?;颊呖赡苡信拍蛱弁词贰]p度狹窄可尿道擴(kuò)張,嚴(yán)重時需尿道成形術(shù),術(shù)后可短期使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿,限制咖啡因和酒精攝入。建議記錄排尿日記幫助診斷,久坐人群每小時起身活動,注意會陰清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿,須及時泌尿外科就診。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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