骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)病部位,可能與長期負(fù)重、運動損傷、肥胖等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限,嚴(yán)重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,必要時需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、長期負(fù)重勞動、股骨頭壞死等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)髖部疼痛、活動障礙、跛行等癥狀。治療上可選用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
手指關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,可能與長期手工勞動、遺傳因素、雌激素水平下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵,晚期可出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。治療上可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、雙醋瑞因膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。
脊柱關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要累及頸椎和腰椎,與椎間盤退變、長期不良姿勢、脊柱負(fù)荷過重有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)頸肩痛、腰背痛、活動受限等癥狀。治療上可采用美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物,配合物理治療和功能鍛煉。
踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于外傷、骨折或慢性勞損,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療上可選用布洛芬緩釋膠囊、硫酸軟骨素片、局部注射糖皮質(zhì)激素等方法,嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行低強度運動如游泳、騎自行車等。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進(jìn)展程度。
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