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骨性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

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骨性關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)軟骨退變

關(guān)節(jié)軟骨退變是骨性關(guān)節(jié)炎的核心病理改變，隨著年齡增長(zhǎng)，軟骨細(xì)胞合成能力下降，基質(zhì)中蛋白多糖和膠原纖維減少，導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)失去緩沖作用，骨骼直接摩擦引發(fā)疼痛和僵硬。早期可通過(guò)硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展，中晚期需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力，加速軟骨磨損。研究顯示體重每增加5公斤，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率上升30%。減重是重要干預(yù)手段，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)控制體重，肥胖合并關(guān)節(jié)炎者可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

3、關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或交通事故導(dǎo)致的關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂可能破壞關(guān)節(jié)力學(xué)平衡，未規(guī)范治療時(shí)易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。足球運(yùn)動(dòng)員和建筑工人是高發(fā)人群。急性損傷后需及時(shí)固定修復(fù)，遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可佩戴支具，已出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀時(shí)可用洛索洛芬鈉片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。

4、遺傳因素

COL2A1基因突變會(huì)導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白合成異常，使關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)缺陷，這類患者發(fā)病年齡常早于50歲。有家族史者應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)MRI檢查，早期可嘗試雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

5、長(zhǎng)期勞損

紡織工人、礦工等長(zhǎng)期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)或保持固定姿勢(shì)的職業(yè)群體，關(guān)節(jié)軟骨因持續(xù)機(jī)械負(fù)荷而加速退化。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘，疼痛明顯時(shí)外用氟比洛芬凝膠貼膏。

骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，推薦進(jìn)行水中太極、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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